Νοέμβριος 2020

15 Νοέ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΚΑΙ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ: ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΠΡΟΑΘΛΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ;

Βρισκόμαστε στην δεύτερη φάση περιορισμού των μετακινήσεων (καραντίνα) λόγω της έξαρσης της πανδημίας του covid-19. Οι περισσότεροι άνθρωποι και ειδικά οι ηλικιωμένοι βρίσκονται πολλούς μήνες σε κατ΄οίκον αυτοπεριορισμό, οι περισσότεροι από τον 3/2020 οπότε τέθηκε σε ισχύ το πρώτο απαγορευτικό.

Αλλά και όλοι οι υπόλοιποι παιδιά και νέοι ενήλικες πρέπει να μείνουν -για την περίοδο που διανύουμε- εσώκλειστοι. Τα γυμναστήρια και οι χώροι οργανωμένης άθλησης έχουν επίσημα κλείσει. Όλοι είμαστε μπροστά σε μια οθόνη, είτε για δουλειά, είτε για διασκέδαση, είτε για ενημέρωση.

Παράλληλα το αίσθημα φόβου και ανασφάλειας που μας διακατέχει για την υγεία μας, σε συνδυασμό με την σοβαρή δυσμενή οικονομική επίπτωση της πανδημίας, έχουν οδηγήσει σε μια γενική κατήφεια και κατάθλιψη.

Πρέπει να γυμναζόμαστε στο σπίτι;

Φυσικά και πρέπει!  Ολες οι πιο πάνω αναφερόμενες δυσμενείς επιπτώσεις μειώνονται ή και απαλοίφονται όταν αθλούμαστε συστηματικά.

Μπορεί να γίνει γυμναστική στο σπίτι;

Η γυμναστική στο σπίτι με οπτικοακουστικά μέσα και καθοδήγηση μέσω ίντερνετ (υπάρχουν διάφορες πλατφόρμες για αυτό) ή με την χρήση μηχανημάτων όπως το στατικό ποδήλατο ή ο κυλιόμενος τάπητας είναι εφικτή και επιθυμητή για όλους και ειδικά τους καρδιοπαθείς. Η ακινησία και η έλλειψη άσκησης για μακρύ χρονικό διάστημα όπως αυτό της καραντίνας, είναι επιβλαβείς για τον οργανισμό.

Μπορούν όλοι να γυμναστούν στο σπίτι;

Υπό συγκεκριμένες προυποθέσεις: οι άνθρωποι που μπορούσαν να συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες πριν τον περιορισμό στο σπίτι, μπορούν να γυμναστούν και στο σπίτι τους. Απαραίτητη προυπόθεση είναι (όπως και για την γυμναστική εκτός σπιτιού) να έχουν εξεταστεί και να έχουν πάρει την έγκριση του καρδιολόγου τους. Αν κάποιος δεν γυμναζόταν πριν την καραντίνα θα πρέπει να ξεκινά με ένα απλό περπάτημα σταδιακά αυξανόμενο και αυτό αφού πρώτα έχει επικοινωνήσει με τον γιατρό του και έχει πάρει την έγκρισή του. Γενικά πρέπει να υπάρχει προσοχή και να μην αρχίσουμε απερίσκεπτα τις υπερβολές γιατί ξαφνικά έχουμε περισσότερο χρόνο ή γιατί θέλουμε να αντιδράσουμε με κάποιον τρόπο στην ψυχολογική πίεση που δεχόμαστε αυτές τις μέρες.

Τι πρέπει να προσέχουμε ;

Άνθρωποι που γυμνάζονται τακτικά, έχουν εξεταστεί από καρδιολόγο και έχουν την απαραίτητη γνωμάτευση (η οποία ζητείται υποχρεωτικά από γυμναστήρια, κολυμβητήρια και αθλητικούς συλλόγους). Επειδή είναι κάτι που έχουν συνηθίσει να κάνουν, ξέρουν τι είδους γυμναστική να κάνουν και σε πιο επίπεδο φόρτισης να φθάνουν. Ο κίνδυνος είναι για τους αρχάριους: ακόμα και αν αποφασίσουν να υποβληθούν σε κάποιο χαμηλό επίπεδο άσκησης, καλό είναι πριν να συμβουλευτούν καρδιολόγο. Επίσης αν πάσχουν από ορθοπεδικά ή νευροχειρουργικά προβλήματα τότε οπωσδήποτε θα πρέπει να προηγηθεί εκτίμηση από αθλίατρο.

Έναρξη άσκησης τυφλά και χωρίς επίβλεψη από ειδικό (γυμναστή ή φυσιοθεραπευτή) μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς ή ανεπιθύμητα συμβάματα.

Άσκηση; Ναι λοιπόν με καθοδήγηση και αφού έχουμε πάρει έγκριση από τον γιατρό μας. Θα μας βοηθήσει Σωματικά και Ψυχικά!

05 Νοέ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις αποτελούν αιτία θανάτου σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Πολλές από αυτές τις λοιμώξεις, μπορεί να προληφθούν από εμβόλια κατά της γρίππης και του πνευμονιόκοκκου.

Υπάρχει μια σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ των νοσηλειών για απορρύθμιση καρδιακής ανεπάρκειας και των νοσηλειών για λοιμώξεις αναπνευστικού. Υπάρχουν δεδομένα από μελέτες που υποστηρίζουν ότι πάνω από 50% της επιδείνωσης ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να ξεκινήσουν από μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, οδηγώντας τις αναπνευστικές λοιμώξεις στην πρώτη θέση των αιτιών νοσηλείας αυτών των ασθενών.

Από την άλλη μεριά έχει αποδειχτεί ότι η προσβολή από τον ιό της γρίππης έχει σαν αποτέλεσμα την άμεση καταστολή της λειτουργίας του μυοκαρδίου μέσω της δράσεως των φλεγμονωδών κυτταροκινών και την ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αθηρωματικής πλάκας.

Εχει δειχθεί από προηγούμενες μελέτες ότι ο εμβολιασμός κατά της γρίππης προφυλάσσει από μυοκαρδίτιδες, οξέα στεφανιαία σύνδρομα και νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια.

Ασθενείς που νοσηλεύονται για πνευμονία έχουν 4 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να πάθουν έμφραγμα, εγκεφαλικό ή άλλο οξύ καρδιαγγειακό επεισόδιο ακόμη και ένα μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και το σημαντικότερο είναι ότι αυτός ο κίνδυνος μειώνεται σταδιακά αλλά δεν εξαφανίζεται: συνεχίζει να υπάρχει και παραμένει υψηλός για τα επόμενα 10 χρόνια!.

Το εμβόλιο της γρίππης έχει αποδειχτεί ότι μειώνει τον αιφνίδιο θάνατο και την καρδιαγγειακή θνησιμότητα. Τα δεδομένα για το εμβόλιο εναντίον του πνευμονιόκοκκου είναι περισσότερο ασαφή.

Ποιά εμβόλια πρέπει να γίνουν;

 Αυτήν την εποχή χορηγούνται τα εμβόλια της γρίππης και του πνευμονιόκοκκου.

Πότε πρέπει να γίνεται ο εμβολιασμός;

Ο προτεινόμενος χρόνος για το Βόρειο ημισφαίριο είναι τέλος Σεπτέμβρη εως μέσα Νοέμβρη. Αυτό είναι το χρονικό διάστημα που δίνει την καλύτερη προστασία και μάλιστα αν ο ασθενής εμβολιαστεί για πέντε χρόνια συνέχεια, φαίνεται ότι είναι ακόμα καλύτερα προστατευμένος σε σχέση με κάποιον που εμβολιάζεται πρώτη φορά.

Μπορεί να εμβολιαστεί αργότερα;

Βέβαια και μπορεί, αλλά ο καθυστερημένος (late) εμβολιασμός όπως ονομάζεται, δεν προσφέρει τόσο καλή προστασία όσο ο πρώιμος εμβολιασμός.

Ποιοί πρέπει να εμβολιάζονται;

Το Υπουργείο Υγείας έχει δώσει τα χαρακτηριστικά των ομάδων που πρέπει να εμβολιαστούν:

-Όλοι οι άνω των 60 ετών

-Ευπαθείς ομάδες όπως οι πάσχοντες από βαρειά καρδιακή ανεπάρκεια, καρκινοπαθείς, ασθενείς που είναι ανοσοκατασταλμένοι κλπ

-Άτομα τα οποία φροντίζουν ασθενείς που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες και τέλος

-Οι επαγγελματίες υγείας και άτομα τα οποία δουλεύουν σε δομές όπως γηροκομεία

Παρά τις γενικές και ειδικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας, η τελική εκτίμηση αφήνεται στον θεράποντα ιατρό .Γι’αυτόν τον λόγο οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον ιατρό τους.

Υπάρχουν περιπτώσεις που κάποιος δεν πρέπει να εμβολιαστεί;

Βέβαια υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις: Π.χ. δεν μπορεί να εμβολιαστεί κάποιος που νοσεί (που είναι άρρωστος δηλαδή) την χρονική στιγμή που θέλει να κάνει το εμβόλιο. Ο θεράπων ιατρός είναι το καταλληλότερο πρόσωπο για να σας δώσει τις σωστές οδηγίες.

Μπορούμε ή πρέπει να κάνουμε όλα τα εμβόλια μαζί;

Ο εμβολιασμός γίνεται με συγκεκριμένα πρωτόκολλα ασφαλείας. Τα εμβόλια μας προστατεύουν εφόσον χορηγηθούν στον κατάλληλο άνθρωπο, τον κατάλληλο χρόνο, με την σωστή σειρά! Ο τρόπος και ο χρόνος χορήγησης καθορίζεται απολύτως από τον ιατρό και είναι σύμφωνος με τα πρωτόκολλα που χρησιμοποιήθηκαν στις μελέτες των εμβολίων. Αυτές οι μελέτες που μπορούν να διαρκέσουν χρόνια ,γίνονται για αυτόν ακριβώς τον λόγο:  να ελέγξουν αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των εμβολίων. Όταν δίνεται η άδεια χορήγησης του εμβολίου από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων μιας χώρας, αυτό χορηγείται σύμφωνα με το πρωτόκολλο της μελέτης του.

Τα εμβόλια ήταν από τα μεγαλύτερα ιατρικά επιτεύγματα! Εξαφάνισαν ασθένειες που αποδεκάτιζαν ολόκληρους πληθυσμούς.  Ένα εμβόλιο θα μας βοηθήσει και τώρα με την πανδημία του κορονοΐού. Πρέπει όμως να γίνονται πάντα, με την υπόδειξη του θεράποντος ιατρού ώστε να υπάρχει επάρκεια για όλους και να προστατεύονται αυτοί κυρίως που πρέπει να προστατευτούν : οι ευπαθείς ομάδες!